师：同学们，今天我们一起来复习免疫调节。普通高中生物学课程标准要求生命个体的结构与功能相适应，各结构协调统一，共同完成复杂的生命活动，并通过一定调节机制保持稳态。免疫调节属于人教版必修三《稳态与环境》中第二章“动物和人生命活动调节”的最后一部分内容。免疫调节包含免疫调节的结构与物质基础、非特异性免疫与特异性免疫、体液免疫和细胞免疫以及免疫功能异常引发的一些疾病这几方面内容。普通高中生物学课程标准对学业的要求，主要从生命观念、科学思维以及社会责任等方面来阐明。

　　同学们看右图，神经 - 体液 - 免疫调节是目前普遍认为的调节机制，涉及神经系统、内分泌系统、免疫系统之间的相互关系。比如，内分泌系统产生的糖皮质激素会影响免疫系统。那大家对免疫调节还记得多少呢？我们先来看一道题，2012 年江苏卷的 12 题，有关免疫调节的叙述，错误的是。这道题答案选择 B，浆细胞是高度分化的细胞，无法再次增殖分化。同学们再看 A 和 D 选项，这两个选项体现了图解上面所展示的神经调节、体液调节和免疫调节之间的关系。从 BC 选项中，我们可以看到特异性免疫。我们先简单回顾一下特异性免疫的两种类型：体液免疫和细胞免疫。

　　举个例子，微生物入侵时，如果微生物是抗原，先被巨噬细胞（也就是书上说的吞噬细胞）摄取处理，然后递呈给 T 细胞，T 细胞会产生淋巴因子，促进 B 细胞增殖分化。当然，还有少数抗原可以被 B 细胞表面直接识别，B 细胞表面有特异性识别抗原并结合的受体，我们可以叫膜性 Ig，它能直接识别天然的一些比较大型的抗原。B 细胞增殖分化之后，会形成浆细胞以及少量的记忆细胞。浆细胞产生抗体，抗体与抗原发生特异性结合，形成沉淀或细胞集团，将来再由吞噬细胞吞噬消化掉。如果相同的抗原再次入侵，B 细胞增殖分化形成的少量记忆细胞就会发挥作用。

　　如果是病毒，病毒侵入细胞后，依然要经由巨噬细胞摄取处理，T 细胞表面与巨噬细胞摄取处理后的结构相结合，T 细胞才能够再次增殖分化形成细胞毒性 T 细胞（也就是大家知道的效应 T 细胞）以及少量的记忆细胞。大家注意，T 细胞无法识别游离的抗原，后面遇到题我们再详细解析。细胞毒性 T 细胞会与靶细胞密切接触，靶细胞裂解死亡，病原体也随之清除。大家注意，这个过程有点类似于细胞凋亡，但不完全等同于细胞凋亡，因为细胞毒性 T 细胞会产生一些毒素来辅助靶细胞的裂解死亡。

　　那什么是免疫调节呢？我们通过刚才的例题以及图解简单回顾了一下。免疫调节概念具体从三个方面阐明：第一部分，实现稳态的结构基础。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。细胞毒性 T 细胞攻击表面抗原，浆细胞产生特异性抗体，它们与其他免疫细胞以及免疫活性物质相互配合、协调，统一发挥作用。细胞的分子标签、B 细胞表面识别受体以及免疫细胞产生的抗体、细胞因子都具有多样性，使得免疫系统能更好地进行防御。长期与种类繁多的病原体相互作用，使得免疫系统形成相对稳定的结构基础。

　　第二部分，信息与信号的转导，这是机体实现稳态的途径。抗原递呈细胞传递信息给辅助性 T 细胞，再传递给 B 细胞和 T 细胞。B 细胞识别抗原依赖于细胞表面的分子信号。免疫细胞分泌的免疫活性物质作为信号分子，会对细胞本身或其他细胞产生影响。免疫反应可以清除外来病原体以及机体内衰老或异常的细胞，使机体维持稳态，这是最终目标。免疫系统能快速识别外来抗原，比如相同抗原再次入侵时，记忆细胞就能迅速对抗原产生反应。当免疫机能受损或者异常，机体正常功能就会发生紊乱，比如艾滋病。

　　免疫调节的概念包括这三方面。现在我们从最新出炉的 2020 年江苏卷的高考题开始讲解。新型冠状病毒通过表面的刺突蛋白（也就是 S 蛋白）与人的呼吸道黏膜上皮细胞上的受体结合，因为人呼吸道黏膜上皮有这个受体，所以病毒能入侵人体，引起肺炎。图一表示病毒入侵后人体内发生的部分免疫过程示意图。我们先来根据图一回答第一小问。第一小问的答案是被 T 细胞表面的受体识别之后激活该细胞。单纯从图片及题干信息获取的话，有些对知识掌握不够理想的同学，第一空答案可能会有偏差。我们借助 2019 年江苏卷的高考题来看，这幅图就画得比较详细。图一是 T 细胞通过表面受体（我们可以简写成 TCR）识别抗原递呈细胞呈递的肿瘤抗原之后被激活，进而攻击肿瘤细胞的示意图。所以我们知道肿瘤抗原经由抗原递呈细胞，再经由 T 细胞表面 TCR 来识别。现在再看 2020 年的第一小问，就知道图一当中，人体内抗原递呈细胞吞噬病毒，并将病毒的抗原暴露在细胞表面，被 T 细胞的表面受体识别，然后激活该细胞。

　　好，我们再来看第二小问。B 细胞识别入侵的病毒之后，在淋巴因子的作用下，经过细胞增殖分化，形成浆细胞和记忆细胞，这一空不难。题干后半段提到，单克隆抗体可以阻断病毒的粘附或者入侵，所以研究治疗新型冠状病毒肺炎的热点就是制造有效的单克隆抗体药物。当然，现在要判定疑似新型冠状病毒感染者，有两种方法：一是采集鼻咽拭子，用于检查病毒的核酸；二是采集血液样本，因为被感染后会有免疫调节，所以可以检测抗体，具体是抗新型冠状病毒的抗体。

　　好，我们先看一下图 2，它跟课本上的图非常相近。根据图 2 所示研制抗 S 蛋白单克隆抗体，我们先要将小鼠进行免疫。为了获得专一抵抗新型冠状病毒的抗体，免疫小鼠应该注射刺突蛋白（或者写 S 蛋白），以此引起能够产生专一性抗体的细胞。注射后，免疫的小鼠会有免疫细胞，再次提取激活的 B 细胞与骨髓瘤细胞进行融合。图片上有一个 HAT 培养基，这是一个选择性培养基，它筛选得到的是杂交瘤细胞。后面一问，同一种抗原可能激活多种 B 细胞，因为同一种抗原表面或内部不止一种抗原决定簇，会有多个抗原决定簇，所以还需要继续筛选。