师：同学们大家好，今天我们一起来复习内环境与稳态。首先，来看一张血液生化指标的化验单，一眼就能看出谷丙转氨酶含量超标了。这说明什么呢？一般情况下，谷丙转氨酶偏高可能与肝脏疾病有关。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，它就会释放到血液中。做肝功能检查，就会发现其偏高。同学们思考一下，细胞代谢异常，为何会在血液生化指标中有所反应呢？由此可见，细胞和血液之间存在一定联系。

　　接下来，请同学们根据这张图，看看细胞内液和黄色的细胞外液之间能建立怎样的联系。从图中可知，血浆中的物质能进入组织液，所以血浆与组织液有联系，组织液自然也与细胞内液有直接联系。反之，细胞内液产生的物质排入组织液，那组织液中的物质又会去向何方呢？图中有文字表明，组织液中的物质可返回血液循环系统，也能进入淋巴循环系统。所以，组织液大部分回流进血浆，少部分进入淋巴，进入淋巴循环后最终也会进入血液循环，即淋巴会回到血浆。这样，组织细胞和它生存的细胞外液之间就能进行物质交换了。

　　细胞外液这个概念是相对于细胞而言的，它仍在人体内部，相对于外界环境，我们又可将细胞外液称为内环境。同学们要特别注意，这两个概念是同一回事，细胞外液就是内环境。不同的组织细胞有不同的内环境，我们来具体看看。组织细胞的内环境显然是组织液。毛细淋巴管壁细胞有个特点，它是单层细胞，介于内部的淋巴和外部的组织液之间，所以它的内环境是淋巴和组织液。按照这个思路，毛细血管壁细胞的内环境就是血浆和组织液，血细胞生活在血管中，其内环境是血浆。

　　再看淋巴细胞和吞噬细胞，它们都在淋巴管中，所以内环境是淋巴。但从图中还能看到，淋巴会回流到血浆，因此淋巴细胞和吞噬细胞也会随淋巴流动进入血浆。所以，淋巴细胞和吞噬细胞的内环境准确全面地归纳应是血浆和淋巴。由此可见，组织细胞确实能与内环境直接进行物质交换。

　　针对这个知识点，我们可以解决很多问题，比如常遇到的一类题目，问哪些成分是内环境的成分，哪些不是。与其一个个背例子，不如归纳一下，利用组织细胞和内环境的关系来判断。如果是细胞代谢产物，必然会排入内环境，属于内环境成分；同理，细胞分泌物也属于内环境成分。细胞所需的营养物质和氧气，从外界吸收后先进入血浆，再进入内环境才能进入细胞内液，所以这些经消化和呼吸吸收的物质也属于内环境成分。

　　哪些不属于内环境成分呢？如果只存在于细胞内，比如血红蛋白、细胞膜上的载体蛋白以及细胞内酶等，自然不会出现在内环境中。再看像消化道、呼吸道、泌尿系统这些与外界相通的管道，凡是与外界相通的管腔、囊腔以及其中的液体，都不能看作内环境成分。例如，消化道中的消化液含有消化酶，不属于内环境成分，还有尿液、汗液、泪液等排入外界的液体，也都不属于内环境成分。刚才具体分析了这类问题的解决方法，现在我们实际操作一下。

　　请看例题一，如图是细胞直接与内环境进行物质交换的示意图，5处箭头表示血液流动方向。A选项说2渗回1和渗入4的量相差不大。要解决这个选项，得先识别1、2、4分别是什么。通过识图可知，1是血浆，2是组织液，4是淋巴。它们之间的关系我们之前已经描述过，组织液渗回血浆的量比渗入淋巴的量要多得多，所以A选项错误。

　　看第二个选项，1中所含的抗体、血红蛋白、乳酸、二氧化碳，它应该含有这些东西吗？这正是刚才重点强调的问题。像乳酸、抗体、二氧化碳这些细胞代谢物质或分泌物，自然会存在于内环境中，但血红蛋白是位于红细胞中的，只存在于细胞内的物质不会出现在内环境中。

　　接着看C选项，甲状腺、胃腺这些相应的分泌物均会排入到2，也就是排入组织液，进而排入内环境，是这样吗？刚才说过，胃腺属于消化腺，其中的消化液位于消化道，消化道与外界直接相通，不属于内环境，不会直接排入2。而甲状腺分泌的甲状腺激素，激素需经体液运输，会存在于内环境中。

　　最后看D选项，若3是肝脏细胞，饭后一小时5处的血糖浓度会高于1处，对吗？我们分析一下，饭后一小时要消化吸收葡萄糖，葡萄糖吸收进动脉端，血糖有所提升，胰岛素发挥作用，促进葡萄糖从血液进入肝脏细胞合成肝糖原，血液中葡萄糖含量降低，静脉端葡萄糖含量变低，所以D选项正确。通过刚才的练习，大家对内环境与组织细胞的物质交换有了更深刻的印象。

　　那组织细胞如何将废物排到外界环境，外界环境的营养物质又如何进入组织细胞被利用呢？比如外界的营养物质和氧气，通过消化系统和呼吸系统吸收进入血浆，也就进入了循环系统，等同于进入内环境，然后与组织细胞直接交流。交流后相关物质回到内环境，再经循环系统，通过呼吸系统、泌尿系统和皮肤等器官，最终将相应物质排入外界。由此可见，组织细胞与外界交流，必须借助内环境这个重要媒介，同时离不开消化系统、呼吸系统、泌尿系统和循环系统这四大系统的共同参与。

　　通过以上分析，内环境的重要性不言而喻。但内环境并非绝对不变，像刚才例题中血液里的葡萄糖成分就在发生变化。那内环境的理化性质，比如体温、pH、渗透压等变了吗？我们每天测量体温，无论是口腔温度还是腋窝温度，从曲线图可看出，它们并非一成不变，而是在一定范围内动态平衡变化。所以，内环境虽然在变，但其化学成分和理化性质保持相对稳定。

　　这种相对稳定的变化，需要相应调节机制来调节。人体内主要的调节机制是由神经、体液和免疫构建的调节网络。它们在体温调节中是如何发挥作用的呢？我们从小到大应该都发过烧，发烧并非百害而无一利，它本身不是疾病，只是一种症状，发烧可能杀死体内病毒细菌，缩短疾病时间，增强抗生素效果，使感染不具传染性。